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Exodoncia dental o extracción de las muelas del juicio

La exodoncia dental o extracción de las muelas del juicio es una práctica habitual en odontología. Pero… ¿cuando es realmente necesario extraer las muelas del juicio?

A continuación te lo explicamos todo.

¿Dónde se ubican las muelas del juicio?

Las muelas del juicio son los últimos molares que se ubican tanto en el maxilar (superior) como en la mandíbula (inferior). Estos molares, conocidos también como cordales, crecen siempre detrás de los segundos molares.

Erupción de las muelas del juicio

Por lo general la gran mayoría de personas tenemos muelas del juicio aunque hay muchas a las que nunca les llega a erupcionar o incluso no las tienen ni «escondidas» bajo la encía.

Estos molares siempre son los últimos en erupcionar, y aunque existen un amplio rango de variaciones, lo normal es que erupcionen entre los 16 y 25 años de nuestra edad.

Existe el mito de que cuando estas piezas están emergiendo causan dolor. Esto no siempre es así y en muchos casos no se presenta ningún tipo de complicación o síntoma.

La ausencia de dolor o sintomatología está provocada cuando las piezas en cuestión crecen sanas y con espacio en las encías. Con una correcta higiene bucodental, es más que suficiente para que estas muelas del juicio no den síntoma de dolor ni complicación alguna.

Por lo contrario, existen otros muchos casos que son todo lo contrario y refieren síntomas de dolor y complicaciones. Estas muelas del juicio no suelen tener espacio en la arcada para su erupción, produciéndose una inflamación de la zona. Son muelas que se desarrollan torcidas o inclinadas, y que se recomienda para no tener futuros problemas, la exodoncia dental o extracción.

Como hemos dicho antes, se sabe que alrededor del 25% de la población tiene la falta de alguno o de todos estos molares. No ya por no desarrollarse sino por no existir. Hay personas con agenesia completa (aproximadamente un 2% de la población) que no tienen muelas del juicio.

Las personas o pacientes que presentan falta de espacio en las arcadas es muy probable que se vea comprometida la alineación dental a nivel funcional y estético. Esta desalineación puede comprometer la higiene bucal y dañar los molares contiguos provocando acumulación de placa bacteriana y creando caries.

En las muelas «incluidas» o que no han erupcionado es común que aparezcan quistes. En estos casos la exodoncia dental también puede estar indicada según el diagnóstico previo.

¿Cómo diagnosticar la exodoncia dental de las muelas del juicio?

Para realizar con éxito una extracción de las muelas del juicio es fundamental, como en cualquier otro acto clínico, hacer un buen diagnóstico.

Para ello es necesario obtener una buena historia clínica del paciente, preguntando todo tipo de datos de interés clínico. Antecedentes, síntomas y signos que nota dentro de su enfermedad en ese momento.

La realización de una ortopantomografía digital se nos antoja imprescindible para el diagnóstico final. A veces, incluso es necesario la realización de un TAC Scanner 3D para ver tridimensionalmente.

El examen clínico será para investigar síntomas sistémicos y se realizará una exploración de la zona; buscando adenopatías cervicales, tumefacciones externas, etc. finalizando con la exploración del tercer molar en cuestión.

¿Cuándo está indicada la extracción de una o varias muelas del juicio?

En el año 1979 se elaboraron unas bases indicativas para la extracción de las muelas del juicio por la Conferencia de Consenso de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos.

Años después en Inglaterra, concretamente en el año 1998, se crearon otras bases muy parecidas por el Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE).

Una vez dicho esto, comentar que la decisión de extraer un cordal o tercer molar no suele ser sencilla. Como toda intervención quirúrgica por pequeña que esta sea, debemos tener en cuenta siempre varios factores y valorar los beneficios y riesgos. Comenzando siempre, como no, con un buen diagnóstico por el profesional que nos atiende. Las indicaciones son las siguientes:

  • Infecciones que den origen a flemones como pueda ser la pericoronaritis y cualquier otra de infección odontogénica.
  • Patologías asociadas como tumores, lesiones malignas o quísticas.
  • Lesiones periodontales las cuales pueden dar lugar a problemas con los cordales.
  • Ortodoncia y alineación dental con poco o ningún espacio. Según que casos, es posible extraer algún tercer molar
  • En restauración prostodóntica para mejorar el acceso a los segundos molares con la intención de subsanar y evitar troneras y caries en estos.

Para finalizar, hay ciertas extracciones profilácticas sin síntoma ni patología alguna y que no corresponden a una absoluta indicación; según el Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE).

Si crees o sientes que las muelas del juicio te aprietan, notas dolor o molestias, no dudes en consultarnos y pedir cita. Estaremos como siempre encantados de atenderte. Saludos! 😉

Recomendaciones para actuar ante un dolor de muelas

La odontalgia o comunmente llamado dolor de muelas es una de las afecciones más frecuentes presentadas en nuestras cavidades orales. Suele aparecer de manera repentina en forma de dolor intenso y dificil de soportar y controlar. 

Este dolor se presenta cuando los nervios de la raíz del diente son estimulados por agentes químicos, térmicos o mecánicos. El cerebro entonces percibe ese estímulo en forma de dolor intenso, dando lugar a los típicos dolores de muelas.

La manifestación de este dolor por lo general comienza con una molestia localizada en la pieza o piezas dentales causantes de este, aunque no siempre es así. Hay muchas veces que este dolor es muy intenso y puede referirse a zonas cercanas como pueden ser el oido o la cabeza provocando a veces cefaleas importantes.

La odontalgia se relaciona normalmente con el aumento en la sensibilidad dental cuando se toman alimentos fríos o muy calientes ya que las fibras nerviosas son más propensas a detectar esos cambios de temperatura.

Como hemos comentado anteriormente el dolor de muelas se produce por varias causas y para solucionarlo es necesario saber cual es. Las causas o causantes más frecuentes suelen ser los siguientes:

Estos dolores de muela son originados por varias causas y para poder solucionarse se tiene que identificar la causa. La etiología más frecuente del dolor en las muelas suele ser: 

  • Caries Dental. La presencia de caries dental es una de las mayores causantes del dolor de muelas. Esta enfermedad infecciosa cuando ha llegado a capas profundas del diente como puede ser la pulpa o la dentina es muy probable que comience a dar problemas incluso a veces puede llegar a crear un absceso dental, dañar la sensibilidad dental y la pulpa y crear profundos e intensos dolores de muelas.
  • Enfermedad periodontal. El sangrado periódico es una señal inequívoca de que se tiene una enfermedad periodontal activa. Esas zonas activas generalmente inflamadas, nos indican de la existencia de algún elemento irritativo y por consiguiente nos puede provocar dolor.
  • Rotura o traumatismo dental. Este proceso es uno de los más dolorosos. La rotura de un diente ante un golpe, la pérdida de este, o un simple golpe, es motivo más que suficiente para generarse una odontalgia muy intensa en la zona.
  • Bruxismo. En pacientes con esta afección bucal de rechinar o apretar los dientes durante largos periodos de tiempo es muy probable también que generen sobrecargas dentales y ello sea causante de odontalgia.
  • Erupción dental. Es otro de los procesos dolorosos debido a producirse la rotura de la encía a través de la mucosa.
  • Infección. Cualquier infección buco dental puede provocar dolor de muelas moderado o intenso focalizado e incluso en zonas cercanas.

Soluciones para el dolor de muelas

Acudir a un profesional de la odontología es la mejor opción. Realizar una revisión buco dental junto con una prueba o pruebas diversas, como puedan ser los rayos x, para llegar a un buen diagnóstico. Así podremos ver la causa del dolor para poder tratarla de la mejor manera.

A veces es imposible obtener una cita rápida y mientras tanto es bueno saber que opciones tenemos, para de forma puntual bajar esa intensidad del dolor:

Un remedio casero y eficaz es aplicar frío exteriormente en la zona del dolor. Este frío puede actuar como antiinflamatorio local y aliviará y ayudará a que notemos menos intensidad en el dolor.

Es recomendable también realizar enjuagues bucales con agua templada y sal. La sal como antiséptico que es, ayudará a controlar mientras tanto la infección.

Otra opción es la administración de un fármaco de tipo analgésico por vía oral. Pregunte a su farmacéutico.

Por último te recordamos que para no llegar a este tipo de casos y así evitarte un severo dolor de muelas, te recomendamos visites al dentista una o dos veces al año. Así siempre estarás vigilado, controlado y con una salud bucal enviadiable. 😉

Para cualquier duda o consulta puedes pedir cita previa gratuita llamando al 958 25 00 00 o bien on-line haciendo click en este enlace.

¿Qué tipos de dientes tenemos los humanos?

¿Sabes en las personas adultas que tipos de dientes tenemos en nuestra boca? En este post te lo explicamos desde el primer diente hasta la última muela.

Alguna vez te habrás preguntado cuantos dientes tenemos las personas, la respuesta es 32. La dentadura humana por lo general posee 32 piezas dentales. Y decimos por lo general puesto que en algunos casos es posible que los terceros molares o como también se les llama «muelas del juicio«, no se desarrollen y por consiguiente no existan. Los dientes humanos están clasificados en función de su forma y su utilidad en cuatro tipos de dientes: Los incisivos, caninos, premolares y molares. A continuación te lo explicamos.

Tipos de dientes:

Incisivos

El grupo de dientes incisivos hacen un total de ocho dientes. Cuatro en la arcada superior y otros cuatro en la arcada inferior y se ubican el la parte anterio frontal de la boca. Serían los que comunmente llamamos paletas y los dos contiguos que tenemos junto a estas llamados laterales.

Si nos fijamos, veremos que los dientes incisivos de la arcada superior son unos dientes mayores que los de la arcada inferior; esta característica junto a que los superiores son más afilados en los bordes por su función de «corte de alimentos», es una de las diferencias respecto a los de la arcada inferior. Respecto al diente en si no hay diferencias entre arcadas, siendo unos dientes con una única raíz y con unas formas cónicas. Estos dientes incisivos por lo general son los primeros en salir en edades entre los 5-8 meses (dientes de leche) y 6-8 años (dientes definitivos del adulto).

Caninos

Tenemos cuatro dientes caninos. Son también unos dientes con una única raíz y los encontramos junto a los dientes laterales antes descritos. Si dividimos la boca en cuatro cuadrantes, tenemos un canino por cuadrante es decir dos caninos por arcada. La forma de la corona del canino es afilada y puntiaguda; porque su función es la de desgarrar los alimentos fibrosos como pueda ser la carne.

Respecto a su crecimiento los dientes caninos aparecen después del crecimiento de los incisivos siendo de unos 15 a 20 meses de edad (1-2 años) los dientes temporales y apareciendo siempre antes los de la arcada superior; sin embargo en los dientes caninos permanentes que aparecen sobre los 9 años de edad son los de la arcada inferior los que crecen antes. Los caninos definitivos de la arcada superior curiosamente aparecen alrededor de los 11 años de edad.

Los premolares

Los dientes premolares de nuestra boca son ocho. Cuatro por cada arcada y están dispuestos de dos en dos junto a los caninos. Es decir dos premolares por cada cuadrante. La aparición de estos tiene la particularidad de ser primero en la arcada superior y al año siguiente aparecer los de la arcada inferior. Su morfología destaca por tener su corona una forma con dos cúspides o picos y una raíz con dos puntas.

En estos tipos de dientes, la función de los premolares de nuestra dentadura; es la de masticar y triturar previamente la comida. Digamos que es el primer paso en la masticación previa a la trituración definitiva de los alimentos. La función exacta de los premolares es la de masticar.

Los molares

Los molares son los tipos de dientes que comunmente se conocen como «muelas». Son los dientes más fuertes y grandes de la boca; y la forma de su corona se caracteriza por tener cuatro o más cúspides. Son dientes con una, dos o más raíces. El número total de molares de una boca es de doce. Seis por arcada o tres por cuadrante y están a continuación de los premolares, finalizando estos toda la línea dental.

Preguntas frecuentes sobre las muelas del juicio

¿Cuándo se deben extraer y cuáles son los síntomas que producen las muelas del juicio? Son algunas de las preguntas habituales de muchos pacientes que asisten a la consulta con dudas relacionadas al proceso de extracción de estas piezas dentales, aunque muchas personas no desarrollan estas muelas.

Preguntas y respuestas sobre las muelas del juicio

En algunos pacientes se desarrollan con normalidad y en otros no producen erupción nunca, aunque no siguen reglas exactas surgen desde los 18 años con un crecimiento diferente en cada persona, porque los terceros molares no tienen que aparecer a la vez necesariamente. Y, como es de esperar, existen varios mitos que encuentran solución en las preguntas más comunes de los pacientes:

1.- ¿Qué síntomas se presentan en el desarrollo?

Si bien cada persona es diferente en muchos casos no se perciben molestias, pero una señal es la infección, dolor o inflamación en la zona próxima al molar. Por ello, aconsejamos la consulta con el especialista para valorar las posiciones dentarias y realizar una radiografía.

2.- ¿Cuándo requieren extracción estas muelas?

En principio, cuando comprometen toda la dentadura por presentar una posición defectuosa y alterar al resto de los dientes, también ante las enfermedades relacionadas con las muelas del juicio, como quistes y procesos de tipo infeccioso. Si no terminan de erupcionar estas muelas llamadas semiincluidas cubren solamente parte de las encías y acumulan placa bacteriana ocasionando afecciones, razón para pensar en extraerlas.

3.- ¿Cómo se lleva a cabo el proceso de extracción?

Mediante técnicas similares a la exodoncia y con anestesia local, dependiendo si requieren intervención quirúrgica o no, pero siempre es un procedimiento indoloro con inflamación posterior en la zona y en algunos pacientes con dolor que desaparece tomando medicación.

4.- ¿Cuáles son los cuidados y consejos?

Si existe sangrado se utiliza una gasa húmeda los primeros días, reposo y dieta blanca para recuperarse pronto, también aplicar hielo o tomar los antinflamatorios indicados por el profesional. Algunos consejos después de extraerse las muelas del juicio y ayudar a la recuperación en el menor tiempo posible, son los siguientes:

  • Aliviar el dolor enjuagando la herida los primeros días, pero evitando el uso de colutorio por su posible contenido de alcohol y como opción alternativa se aconseja una mezcla de sal con agua que beneficia el proceso de cicatrización.
  • Mantener una higiene dental correcta, siguiendo las recomendaciones del dentista, evitando realizar la limpieza en las primeras horas después de la extracción.
  • Evitar la presión con el cepillo en la zona alrededor de la herida y cepillarse con movimientos giratorios y muy suaves.

5.- ¿Qué hacer para aliviar el dolor?

Aplicar hielo sobre la mejilla y cumplir con la ingesta de los antinflamatorios, según las especificaciones del profesional de confianza.

6.- ¿Por qué es importante la consulta con el dentista?

Cuando percibimos molestias o dolor debemos acudir a la consulta para un diagnóstico acertado y las correspondientes pruebas médicas que aseguran el tratamiento personalizado para cada paciente. Así, nos aseguramos la eficacia del procedimiento y un resultado exitoso del tratamiento, sin olvidar las revisiones cada seis meses aconsejadas para mantener la salud bucodental. Como forma de prevención la consulta ayudará a controlar el espacio entre los dientes y una correcta erupción de las muelas de juicio, así como la necesidad de extracción. Por su parte, muchos pacientes que no presentan problemas con los terceros molares, también deben asistir periódicamente a la visita semestral para una evaluación profesional que determinará si existe o no alteración en las posiciones de las piezas dentales. ¡Sonreír sin complejos y mantener la estética de la boca depende del cuidado diario con la higiene, pero también de las visitas al dentista!

Claves de la osteointegración dental

Aproximadamente un 98% de casos tratados con implantes alcanzan el éxito con técnicas utilizadas de osteointegración dental, utilizadas para no fracasar.

¿Qué es y cuál es el origen de la osteointegración dental?

Reconocido como el proceso que consigue unir el hueso natural con el implante, forma parte importante en el tratamiento de colocación de estas piezas. Pese a ser una realidad casi cotidiana, este invento surgió en los años 50 con el descubrimiento de la osteointegración dental desarrollada en el campo de los implantes. Sus inicios, aunque han sido fortuitos, porque se produjeron durante la investigación de la cicatrización del conejo por Per-Ingvar Brånemark, mientras estudiaba cómo se soldaban en el hueso las cámaras ópticas de titanio colocadas directamente en las patas de estos animalitos y se osteointegraban con el tiempo, revelaron un hallazgo que revolucionaría la colocación de raíces artificiales de este material, ante la pérdida de piezas dentales en seres humanos.

Sin duda, supuso una investigación que permitió constatar lo que sucedía en las personas, primero implantando en los antebrazos piezas de titanio y años después, fueron probados para sustituir los dientes, durante 1965. Así surgió la rama de la implantología dental que se perfeccionó en los años 80, convirtiéndose en una especialidad odontológica con un procedimiento concreto que resuelve a la perfección la sonrisa de muchos pacientes, satisfechos con el sencillo proceso que se lleva a cabo.

Procedimiento de osteointegración y tiempo de duración

Someterse a esta técnica significa recuperar las piezas pérdidas para sonreír y adquirir de nuevo la funcionalidad en la cavidad bucal, considerando los siguientes aspectos:

1º- Comprobación de la masa ósea: Será el implántologo quien realice las evaluaciones necesarias para asegurar el éxito del injerto en el hueso con un anclaje perfecto para el implante en la zona del maxilar.

2º- Verificación del espacio disponible para la colocación: Después de la exodoncia el dentista dejará sitio para colocar la raíz dental ya sea en el molar, canino o incisivo, facilitando con ello la osteointegración dental.

3º- Evitar infecciones: Al extraer el diente existen riesgos de problemas en la región que se puede infectar cuando no se limpia correctamente, provocando el fracaso del procedimiento.

4º- TAC 3D: Ayuda a determinar el tamaño exacto del implante, posición y tipo para mejorar la cirugía con imágenes fidedignas que contribuyen a brindar la información necesaria para la operación quirúrgica.

5º- Historial clínico del paciente: Todos los datos sobre la salud general, medicación, alergias y procesos patológicos, serán claves para el dentista, quien determinará las mejores opciones para este procedimiento de osteointegración.

Practicada la intervención con las comprobaciones previas mencionadas se inicia el tratamiento con una duración estimada de 3 meses, porque a partir del primer mes de colocación de los implantes de titanio se perciben los cambios definitivos y luego del segundo mes se aprecia el contacto real de la pieza artificial con el hueso. La estabilidad total se logra en el tercer mes del procedimiento, pero finalizada la cirugía se dejan pasar unos días para fabricar la corona que se coloca devolviendo la estética a la boca y el paciente puede lucir su sonrisa recuperando todas sus funciones normales de masticación.

Sin embargo, podemos mencionar que existen algunos motivos por los cuales podrían fracasar la osteintegración dental, aunque no es habitual que se relacionen con determinadas patologías y hábitos, como pueden ser:

  • Diabetes: Porque representa un factor de riesgo cuando los implantes no son colocados por odontólogos con experiencia.
  • Fumar: Supone un problema al ralentizar la cicatrización con posibilidad de padecer infecciones.
  • Mala higiene bucal: Causa mucositis y periimplantitis, arriesgando el éxito del implante.

¡Consultando con el dentista cualquier duda resolverá correctamente el procedimiento! Para ello puedes pedir cita llamando al número de teléfono 958 25 00 00 o bien on-line haciendo click aquí.

¿Cuándo se aconsejan los microimplantes dentales?

Recupera tu estética y funcionalidad bucal con el reducido tamaño de los microimplantes dentales, llamados también mini implantes.

¿Qué son y cuándo se aconsejan?
Las principales características definen por su diámetro estos microimplantes de escaso diámetro, comparados con los conocidos implantes. Nuestros odontólogos aconsejan su colocación en caso de pérdida ósea, donde no resultan convenientes las tradicionales raíces artificiales para potenciar la anchura del hueso.

La oseointegración y el material de titanio presentado en 1982 en Canadá, revolucionaron el mundo odontológico con las ventajas en el campo de la implantología, modificando las funciones y ayudando a mejorar tu estabilidad con estas piezas artificiales.

Presentados como una solución si tienes más de 50 años y has perdido dientes o presentas una disminución considerable de tu masa ósea, porque requiere las técnicas de regeneración adecuadas donde no se adaptan los implantes dentales.

Especialmente aconsejados en personas con prótesis removibles logran mantener una mayor calidad de vida, fortaleciendo las estructuras dentarias artificiales que colocamos con gran éxito.

Nuestros tratamientos de microimplantes dentales son indicados en arcadas inferiores y superiores, cuando los dentistas no pueden ejecutar las técnicas de implantología clásicas. Generalmente colocamos hasta 4 piezas en cada arcada, asegurando la estabilidad de tu mordida con estas prótesis.

Ventajas de los microimplantes
Los profesionales que trabajan en nuestras clínicas evalúan todas las alternativas en tu caso concreto, procurando siempre llevar a cabo anclajes más fuertes y fijos donde requieres más fuerza, tanto para acelerar los tratamientos de ortodoncia, como para prótesis en espacios donde antes existían dientes naturales.

Este tipo de tratamientos se destaca por las siguientes ventajas:

  • Procedimiento sencillo realizado sin técnicas invasivas.
  • Aconsejado en casos de deterioro óseo severo por los reducidos diámetros, entre 1,8 a 2,9 mm.
  • No implican injertos óseos.
  • Cirugía considerada actualmente poco o nada traumática.
  • Recuperación rápida en todos los pacientes.
  • Comodidad y funcionalidad máxima con la fijación de estas prótesis.
  • Coste económico reducido en comparación con los implantes convencionales.
  • Evitan el uso de adhesivos engorrosos para el paciente.

Desarrollamos el procedimiento de colocación de tus microimplantes dentales utilizando anestesia local y aplicando sobre la encía únicamente, mediante técnicas odontológicas con o sin jeringa.

El método utilizado para colocar estos microtornillos se inicia efectuando una incisión pequeña en tu encía y perforando el hueso con moderno instrumental rotatorio, también se desarrolla atornillando directamente en el hueso con elementos quirúrgicos, para atravesar la zona de colocación.

Las radiografías dentales son realizadas durante la consulta para localizar las áreas del hueso con exactitud, donde se insertan entre las raíces, corrigiendo antes la ubicación con los mejores dentistas de nuestra clínica.

Recetamos analgésicos, antibióticos y antinflamatorios solamente en caso de presentar alguna sintomatología, aunque la mayoría de pacientes que confían en nuestra eficiencia no manifiestan dolores, infecciones ni molestias en la zona del anclaje dental.

¿Cómo y cuándo deben retirarse?

Finalizado el tratamiento de microimplantes dentales los especialistas utilizando anestesias tópicas, deciden quitarlos sin complicaciones con pequeños desarmadores.

En nuestros días son la solución perfecta si necesitas recuperar la funcionalidad en toda tu dentadura, principalmente aconsejados en pacientes con prótesis removibles, también en los casos que requieren otro tipo de implantología por la dificultad de las técnicas y su complejidad.

Visitando nuestra clínica podrás conocer las distintas posibilidades según tus características bucales, cantidad de hueso y procedimiento cuando no recomendamos los implantes convencionales.

Solucionamos con expertos en nuevos procedimientos, microtornillos fabricados con materiales de calidad superior y presupuestos asequibles, mejorando los resultados asegurando la estabilidad y fijación.

Estas características destacadas convierten en fiables las cirugías realizadas, que dependen de la cualificada intervención de nuestros profesionales. ¡Solicita tu primera cita de revisión! Telefono 958 25 00 00 u on-line haciendo click aquí.